新冠肺炎疫情已經持續兩年多的時間，疫情防控也進入常態化階段。然而，“一刀切”“層層加碼”等現象仍屢見不鮮。最近，多地疫情出現反彈，又有部分網友通過社交平臺反映，到外地出差時遭遇層層加碼。
此前，國家衛健委、交通部、國家發改委等多個部門多次強調此類問題，為什么一些地方在實際操作中仍是另行一套呢?春節期間，還有地方曾說出“惡意返鄉”的言論，一度引發輿論熱議。
今年的政府工作報告明確提出，防止政策執行“一刀切”、層層加碼，持續為基層減負。國務院研究室副主任向東也表示，“下一步我們將繼續堅持外防輸入，內防反彈，科學精準地阻止聚集性的疫情，最大限度減少對群眾生產、生活的影響。”
在全國兩會期間，如何精準防控，杜絕防疫“一刀切”，避免政策“層層加碼”，多個代表委員紛紛發聲。
“層層加碼”怎么破
在全國人大代表、廣州醫科大學附屬市八醫院感染病中心首席專家蔡衛平看來，過去頻繁出現“一刀切”、“層層加碼”的情況，與疫情官員問責問題緊密相關。他告訴中國新聞周刊，精準防控，也應該有精準問責機制。
蔡衛平說，出現疫情就意味著官員可能被問責，這種情況下地方政府往往會通過一刀切、加碼來避免疫情傳播。“如果確實是防控不力、不作為，當然需要追責，但如果已經按照要求做足了，還是有病例的話，這種情況應該有一定的寬容度，也能避免地方尤其基層政府亂加碼”。
另一方面，在疫情常態化下做到精準防控，也應該有精準問責的機制。“疫情防控不力、不作為要問責，層層加碼、一刀切也要問責”，蔡衛平說，國務院相關部門一再強調過年返鄉不能一刀切，但不少基層政府仍然層層加碼，這也說明政令要暢通，真正下達到基層并得到執行，也是十分不容易的，應該加強基層政府依法行政。
蔡衛平還表示，糾正各地自行加碼、一刀切的情況，國家層面應該制定科學、精準、統一的防疫標準，“比如出現疫情后如何精準劃分風險防控區、哪些人要隔離、什么情況要隔離多少天，全國有一個統一的標準，各地都按照這個標準去執行就可以了。”
全國人大代表、中國工程院院士張伯禮也認為，要在優化精準防控的方案上多下功夫，更精準地劃定封控區、管控區、防范區的范圍，更嚴格地執行隔離時間，不能層層加碼，盡量減小對其他居民日常生活的影響。
“常態化防控要科學辦事，還要兼顧社會經濟生活有序進行，要讓社會逐漸回歸正常。”蔡衛平認為，目前我國疫情進入常態化防控階段，但很多地方還是將過去應急狀態下的防控措施沿用至今，甚至出現更加極端的做法，這也是目前需要改變的地方。
3月5日，國新辦舉行的解讀《政府工作報告》吹風會上，國務院研究室副主任向東提到，要精準實施防控措施。針對一些地方防控“一刀切”、層層加碼問題，要求各地建立有關問題反映、核實、糾正專項工作機制，嚴格做到“三不得”：不得突破現有疫情防控相關規定進行封城封區，不得非必要、不報批中斷公共交通，不得擅自增加對服務業的疫情防控措施，堅決防止出現“放松防控”和“過度防控”兩種傾向。
全國能否同一個健康碼
部分地區“一刀切”“層層加碼”的背后，目前健康碼、核酸檢測證明等關鍵信息沒有形成統一和互通，各地執行疫情防控標準不統一。
在新冠肺炎疫情防控中，健康碼幾乎等于“防疫身份證”。然而，由于各地健康碼不統一、不互認，甚至省內的省、市兩級健康碼也不同，在機場、火車站、景點售票處等處，會看到一些人握著手機掃碼、摘下口罩刷臉、填寫信息、等待系統驗證。
全國兩會期間，身為全國人大代表的蔡衛平提交了關于健康碼全國統一管理的建議。他認為，健康碼的不統一不僅帶來很多不便，還會產生防疫漏洞和薄弱環節。
全國政協委員王煜也認為，各地健康碼的不通用，不僅制約了人員往來，不利于經濟正常有序運行，個人疫情健康信息不能及時在異地被掌握，也不利于迅速阻斷疫情。
目前各地自建健康碼存在三個問題，蔡衛平分析，一是多地曾經發生健康碼數據庫崩潰的事件;二是各地對于健康碼的“變碼”管理不一，甚至出現同一人員同一時間兩地健康碼顏色不同的情況;三是全國各地健康碼的主管單位分屬不同系統，由此產生了數據壁壘和信息孤島。
他說，傳染病防控需要跨行政區域、跨部門的統一協調，目前各地自建的健康碼難以實現這個目標，需要建設一個全國統一管理的健康碼。
實際上，為推動各地健康碼互通互認，國家層面曾推出了“防疫健康信息碼”以及個人健康信息碼的相關標準，但未能實現全國的“一碼通行”。為此，蔡衛平提出，把健康碼納入全國統一管理，取消各地的健康碼。國家層面統一部署、統一規范、統一管理。全國統一使用同一個健康碼，集中收集各地疫情防控信息，打通數據孤島。
“現在各地使用健康碼更多的是管理作用。如果是全國統一健康碼的形式，同樣的標準，不管去哪都是一樣的待遇。”在蔡衛平看來，將健康碼納入全國統一管理，不僅減少了人力、物力的浪費，也有利于加強對個人信息安全的保護，更重要的是，防止了地方使用行程碼的不規范。
疫情防控如何做到科學精準
近期，全國多地出現本土病例，迎來了一波境外輸入病例與本土病例疊加的嚴峻考驗。國家傳染病醫學中心主任、上海新冠肺炎臨床救治專家組組長張文宏3月7日在其個人微博發文解析，其中也談到了一刀切的問題。
他說，抗擊疫情到了新的階段，既要避免一刀切，也不能發生“規模性的疫情反彈”失控，期間衡量的主要標準是抗疫的成本效益，如何既達到抗疫的工作目標，又不要盲目一刀切，以犧牲正常生活為代價達到所謂的清零目的。
疫情防控除了醫學科學之外，還有管理科學，如果把“守住不出現疫情規模性反彈的底線”作為工作的標準與尺度，那么后續的“動態”內涵就可以發揮得更為精準，下階段的工作應該是力求防控工作的科學性、精準性，力爭在常態化防控和疫情處置的各個環節采取最優的防控措施，做到以最小的防控成本達到最佳的防控效果。
全國政協委員、北京市石景山區八角社區衛生服務中心全科副主任醫師諾敏則建議，要建立科學決策指揮體系，充分尊重專業性，由公共衛生專家、公共政策專家、科學家等專業人士研究制訂有效應急預案、協助主管部門建立防控政策。
諾敏表示，要根據全球疫情走勢、病毒變異情況、疫苗接種覆蓋率、防控手段完善性、對病毒認識的深化等因素，合理劃分風險等級，精準劃定管控范圍，盡早、盡細、盡實采取措施。還應加強疾控隊伍建設，建立一支訓練有素且持續強化的高質量疾控隊伍，建立完善快速反應機制。
諾敏還提到，要強疫情監測預警等核心關鍵技術研究，提升流調、救治和管理能力。借助大數據等信息技術確定密接者和確診病例，并精準劃分防控區、封控區和管控區，指導分類施策，提高人員排查效率;實行采樣、檢測全過程監管、檢測數據科學研判和分級分類管理，提高檢測數據時效性和準確性;利用大數據開展檢測機構檢測能力和檢測質量評估，為全盤統籌和科學調度醫療資源提供支撐。
